反复“崴脚”有什么危害？

反复崴脚有什么危害？应该怎么办？

通过保守治疗也好，手术治疗也好，都可能恢复踝关节的稳定性。但是还有一些患者，通过这些治疗之后，尤其是保守治疗之后，有可能会韧带修复的不理想，就会出现这种反复崴脚的情况，也就是韧带没有完全长好。

反复崴脚之后，会对关节造成怎样的危害？

在我们崴脚的时候，大家可以看到，距骨跟上方的胫骨之间会发生一个猛烈的撞击，反复的撞击之后，距骨上面的软骨，也就是我们经常说的脆骨，就会发生损伤，甚至是剥离。

损伤的软骨片早期可能会引起明显的疼痛和肿胀，后期还可能会掉落下来，形成关节内的游离体，导致关节反复的肿胀，甚至是绞索，也就是关节突然卡住了，这样的话也给我们的生活和运动造成很大的困扰。

长期的崴脚之后，这种反复的撞击还会引起什么样的表现呢？通过关节镜，可以看到关节内的一些景象。

可以看到软骨有可能会发生严重的损伤；反复的扭伤之后，撞击可能会形成骨赘，也就是老百姓经常说的骨刺；还有我们刚才说过的，一些软骨碎片掉落之后，可能会形成一些游离体。

最严重的是反复扭伤以及严重韧带损伤的患者，长期会导致关节内的软骨发生明显的退变，甚至导致关节变形了，我们称之为创伤性关节炎，这就是最严重的后果了。

反复崴脚，应该怎么办？

出现反复的崴脚，我们要进行哪些处理，才能避免走到创伤性关节炎呢？

1.康复训练

为什么要做康复训练？肌肉是除了韧带之外，维持我们关节稳定最重要的结构，60~80%的患者通过康复训练都能够恢复正常生活和运动的，这也是根据我们的临床经验所发现的，所以说如果大家有反复崴脚的现象，多做这些康复训练的动作，对大家的恢复肯定是有利的。

2.手术治疗

但是如果出现了软骨损伤、游离物、创伤性关节炎或者韧带的严重撕裂之后，我们可以考虑进行手术的进行修复。

手术修复的时候，可以考虑将韧带进行切断，然后将它缝合在的骨面上，这个时候就可以恢复韧带的原始的张力了。

韧带损伤之后，实际上早期是断裂，但是经过休养之后，它会部分的愈合，只不过韧带愈合之后会比正常的韧带长，也就是变松了，这个时候手术的原理实际上就是把韧带进一步拉紧，起到了稳定踝关节的作用。

随着医学技术的发展，现在都不用切一个大口，只需要用一个关节镜，也就是腔镜的方法，就可以进行韧带的修复了。它的好处有哪些？创伤小，恢复快，并发症也少。而且在关节镜下，我们可以观察和处理刚才所说的软骨损伤刺、游离体等问题。如果是切开的手术，一般会有5~6公分的切口，但是镜下的手术几乎都看不出来切口，所以说是非常美观的。

需要特别注意的是，现在这几年大家对微创都特别的追捧，很多患者就诊，主动要求：我必须得做微创、我是不是做微创更好。这里要提醒大家，并不是所有患者都适合做这种微创的手术，比如，一些患者的骨刺特别大，或者说韧带组织已经不能够修复它的局部的结构等，这些情况都是需要进行切开，更加确切地进行手术的。所以说，并不是所有患者都适合微创，需要有专业的医生来进行评估。

文|运动医学科江东

编辑|宣传中心张轩烨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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